云南成考报名网

云南成考报名网

2020年专升本《医学综合》知识点

来源:云南成考网

成人高考专升本医学综合考点

人体解剖学

一、骨学

重点及考点

☆骨的分部、形态、构造和功能

☆各部椎骨的形态特征

☆胸骨角的概念和意义

☆颅骨的组成和功能,翼点骨的构造:骨质、骨膜、骨髓;

椎骨的形态

(1)颈椎(7块)

(2)胸椎(12块):椎体和横突有肋凹,棘突叠瓦状

(3)腰椎(5块):椎体肥大,棘突板状,矢状位水平向后

(4)骶骨形态:5个骶椎融合,三角形,4对骶前孔,4对骶后孔,岬为产科测骨盆入口标志;骶髂关节,骶正中嵴,骶角是骶管麻醉体表标志

(5)尾骨:4-5尾椎愈合形成

胸骨的分部、胸骨角的位置及其临床意义胸骨分三部分:胸骨柄、胸骨体、剑突

颈静脉切迹位于胸骨柄上缘中部的凹陷部分,胸廓上口由胸骨炳上缘、第以及第一胸椎体形成,即颈静脉切迹;构成胸廓上口,是重要的体表标志

胸骨角,第2肋切迹,是临床计数肋骨的标志

颅骨位于脊柱上方,由23块形状和大小不同的扁骨和不规则骨组成8块颅骨和15块面颅组成

重点:翼点

位于颧弓中点上方约3.8cm处,为额、顶、蝶、颞四骨相汇合处,多数呈"H"型,少数呈"N"型。翼点内面有脑膜中动脉前支经过,此处遭受暴力打击时,骨折碎片可伤及此动脉,形成硬膜外血肿。

 

二、关节学

重点及考点

☆关节的基本结构及辅助装置

☆脊柱整体的形态、生理弯曲及其运动;椎间盘的形态、结构特点及其临床意义胸廓构成和运动

☆肩关节、肘关节的构成、结构特点及其运动

☆骨盆的构成、形态及其分部

☆髖关节、膝关节的构成、结构特点和运动

(1)肩关节

组成:肱骨头和肩胛关节盂

结构特点:关节头大,有盂唇,关节囊薄而松弛,尤前下方。喙肱韧带加强,二头肌长腱穿过,止于关节盂上方

性质:典型多轴球窝关节

运动:三轴运动,冠状轴,屈伸;矢状轴,收展;垂直轴旋内旋外,环转运动

(2)肘关节

包括肱尺关节、肱桡关节(肱骨小头和桡骨小头凹)、桡尺近侧关

结构特点:一个关节囊包括三个关节,囊前后松弛薄弱,韧带(桡侧副韧带侧副韧带和桡骨环形韧带)加强,关节脱位常向后方运动:肱尺关节为主,屈、伸运动,桡尺近侧关节和远侧关节联合运动,肱桡关节可配合旋转运动肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴,体表可模及,肘关芇伸直,三点一线,屈90度,等腰三角形

三、肌学重点及考点:

☆斜方肌、背阔肌

☆膈的3个裂孔的名称及其穿行结构

☆腹肌

☆胸锁乳突肌

☆肱二头肌、肱三头肌

☆下肢肌(臀大肌)

膈的3个裂孔的名称和穿行结构胸腹之间,穹窿状,周中心腱,有三个孔

主动脉裂孔:12胸椎,主动脉和胸导管

食管裂孔:10胸椎,食管和迷走神经

腔静脉孔:8胸椎,,下腔静脉作用:呼吸肌,助吸气呼气,与腹肌同时收缩可增大腹压,利于排便、分娩和呕上肢肌

1.三角肌瘫痪:肩外展受限,萎缩成方肩,陂神经支配

2.肱二头肌前臂前群最浅层,短头长头合成一个肌腹,肌腱止于桡骨粗隆,可做屈肘关节运动,旋后,屈肩运动,肌皮神经支配

3.肱三头肌长头,内外头,三头合成一腱,止于尺骨鹰嘴,伸肘关节和伸肩关节运动,桡神经支配下肢朋1.臀大肌髋关节后伸和外旋,下肢固定时伸直躯干,维持平衡,臀下神经支

2.股四头肌4个头合并肌腱越过髌骨成为髌韧带,止于胫骨粗隆,伸膝关节屈髖关节,股神经支配

3.股二头肌长头短头以长腱止于腓骨小偷,伸髖关节、屈膝关节,小腿外旋坐骨神经支配4.小腿三头肌由腓肠肌和比目鱼肌形成,三头肌腱粗大称跟腱,止于跟骨结节,胫神经支配,足跖屈,腓肠肌屈膝关节,站立时可固定膝关节和踝关节,防止身体前傾。

四、消化系统

重点及考点:

☆腭扃桃体、颏舌肌

☆三大唾液腺的名称、位置和腺导管的开口部位咽的位置、分部及各部的形态特点食管的形态、分部、食管的狭窄部位及其临床意义

☆胃的形态、位置和分部

☆小肠(十二指肠、空肠、回肠)

☆大肠(直肠、肛管)

☆消化腺(输胆管道)

☆腹膜(大网膜、陷凹)

食管的狭窄部及其临床意义处生理性狭窄,一为食管起始处,距中切牙15m,二在食管于左主支气管交叉处,距中切牙25cm,三在食管穿膈处,距中切牙40cm狭窄处是食物异物滞留和食管癌的好发部位形态肌性球囊形,前后壁,入出口和上下缘。

入口与食管相连一贲门,出口与十二指肠相续一幽门,胃小弯,角切迹,胃大弯分为4个部分,贲门部,胃底,胃体,幽门部,幽门窦和胃小弯是胃溃疡和胃癌的好发部位位置:中度充盈,胃大部分位于左季肋区,小部分在腹上区小肠消化吸收主要场所,上自幽门,下续盲肠,自上而下为十二指肠、空肠、回肠大肠

(1)分部及特点盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管特征性结构:结肠带、结肠袋和肠脂垂

(2)盲肠回盲瓣,控制速度,防止逆流。

(3)佩尾连于盲肠后内侧壁,被腹膜包裹,于盲肠连接是三条结肠带汇集点手术追踪寻找可靠方法。位于右髂窝,根部的体表投影:右髂前上棘与脐连线的外、中1/3交界处,麦氏点,急性有明显压痛

(4)结肠的分部M形,升、横、降、乙状结肠

(5)直肠的形态和构造

直肠的2个弯曲:骶曲凸向后,会阴曲凸向前,冠状有3个侧曲直肠镜检(直肠横襞)

(6)肛管的形态和构造

 

四、尿系统重点和考点:

☆肾形态、位置和构造,肾的被膜及肾的固定装置

☆输尿管的分部、狭窄部位及其临床意义

☆膀胱,膀胱三角输尿管的狹窄部位及临床意义第一位于肾盂与输尿管的移行处(起始处);第二狭窄位于小骨盆上口,跨越髂血管处第三,位于输尿管斜穿膀胱壁处,肾盂结石易于在这些狭窄处滞留。

膀胱膀胱三角的位置极其临床意义膀胱內被覆黏膜,当膀胱空虚时,黏膜聚集成皱褶,充盈时皱褶消失。在膀胱底内面,两侧输尿管入口与尿道内口之间的三角形区域,此处膀胱黏膜与肌层紧密连接缺少黏膜下层组织,无论膀胱扩张或收缩,始终保持光湑,称为膀胱三角。此处是肿瘤、结核和炎症的好发部位。

女性尿道短、直、宽,长3-5cm。尿道内口约平耻骨联合,行向前下方,穿过尿生殖膈,开口于阴道前庭的尿道外口。外口位于阴道口的前上方。

男性生殖系统重点及考点

☆睾丸的形态、位置及其功能

☆输精管的行程和分部,精索的构成

☆男性尿道的分部、三个狭窄和两个弯曲及其临床意义女性生殖系统重点及考点

☆卵巢的形态、位置及其功能

☆输卵管的分部及其意义

☆子宫的形态、位置和固定装置阴道穹及其临床意义

☆会阴:坐骨直肠窝九、脉管系统重点及考点

☆心的瓣膜;心传导系统的组成和功能

☆主动脉弓的三大分支及其分布,颈外动脉的主要分支的名称,锁骨下动脉的主要分支的名称,上肢动脉主干,掌深弓和掌浅弓,腹主动脉分支名称;子宫动脉的形成,下肢动脉主干的名称

☆髂总动脉、髂内动脉和髂外动脉的分布

☆上腔静脉、头静脉、贵要静脉、肘正中静脉的起始、行径、注入部位及临床意

☆下肢浅静脉:大隐靜脉、小隐靜脉的起始、行径、注λ部位及其临床意义

☆肝门静脉的组成、属支及其特点

☆胸导管和右淋巴管的行径及配布特点

在线咨询
在线咨询